El uso correcto del teléfono inteligente en la fotografía estética del área facial: consejos y trucos / The correct use of the smartphone in aesthetic photography for the facial area: tips & tricks

Introducción y objetivo: Una galería fotográfica estandarizada con alto valor clínico depende de una correcta técnica, adecuada selección de tecnología y el entendimiento de ambas por el médico. Los teléfonos celulares inteligentes y sus cámaras digitales tienen ventajas de versatilidad, omni-presencia y accesibilidad con el mismo nivel de calidad requerida para fotografía clínica; también ofrecen una alternativa a un costo razonable y son más prácticos, sin embargo, presentan algunas limitantes. El objetivo de este artículo es proponer estrategias para sobreponerse ante estas limitantes y así ajustarse a las normas de estandarización en la fotografía clínica. Material y método: Revisamos la literatura actual sobre uso de teléfonos celulares con cámara digital en Medicina, tomando artículos con múltiples guías sobre estandarización y recomendaciones para fotografía clínica. Buscamos los manuales y las características de un teléfono inteligente iPhone 8s Plus® y una cámara Digital SLR (Single Lens Reflex) Sony® SLT A55V, estudiamos sus características y diferencias, Resultados: Comparando ambas tecnologías, identificamos las diferencias y sus limitantes individuales, con las cuales proponemos una serie de recomendaciones para obtener toma fotográfica mediante teléfono inteligente con cámara digital de tipo y calidad científica dentro de los parámetros de estandarización actuales. Conclusiones: El teléfono inteligente con cámara digital es un dispositivo electrónico versátil, portátil, útil y sencillo de usar para tomas fotográficas de alta calidad científica, siempre y cuando se cuente con un adecuado nivel de entendimiento de la tecnología en uso para superar sus limitaciones sin riesgo de sesgo. (AU)

Background and objective: A standardized photographic gallery with high clinical value depends on a correct technique, adequate selection of technology and the understanding of these by the physician. Smartphones and their digital cameras have advantages of versatility, omnipresence and accessibility with the same level of quality required for clinical photography, they also offer an alternative at a reasonable cost and being more practical, however, they have some limitations. The objective of the paper is to propose strategies to overcome these limitations and thus remain within the guidelines of standardization in clinical photography. Methods: The current literature on the use of smartphones with digital cameras in Medicine is described; articles with multiple guidelines on standardization and recommendations regarding clinical photography were taken. The manuals and characteristics of an iPhone 8s Plus® smartphone and a Sony® SLT A55V Digital SLR (Single Lens Reflex) camera were searched, their characteristics, differences were studied, Results: Comparing both technologies, the differences and their individual limitations were identified with which a series of recommendations were proposed which allow to obtain photographic shots by means of a smartphone with a digital camera of scientific type and quality within the current standardization parameters. Conclusions: Smartphone with a digital camera is a versatile, portable, useful and easy-to-use electronic device for high-quality scientific photographic taking, as long as you have an adequate level of understanding of the technology in use to overcome its limitations without risk of bias. (AU)

Correlation between physical activity and cardiovascular risk factors in postmenopausal women from Colombia Caribbean.

Postmenopausal period disturbances are more frequently observed in women with unhealthy lifestyles, insufficient physical activity is related to increased cardiovascular risk (CVR). There is a lack of evidence-based information on physical activity in postmenopausal women and its relationship with CVR factors, including D vitamin serum levels. OBJECTIVE: To determine the physical activity level in postmenopausal women from the Colombia Caribbean and establish relationships between the physical activity and biochemical and anthropometric CVR factors. METHODS: A correlational descriptive study in which 183 postmenopausal women were linked for convenience sampling. Level of physical activity (International Physical Activity Questionnaire) and their relationships with anthropometric variables, blood pressure, lipid profile, glycemic and serum vitamin D were evaluated. RESULTS: According to the physical activity, 82.5% of women were classified as inactive, 9.3% as insufficiently active and only 8.2% as physically active. Physical inactivity was significantly related to higher glucose, triglycerides, and total cholesterol serum levels (P < .05). The prevalence of the women with vitamin D levels less than 30 ng/mL were of 69.9%. The women physically active and with eutrophic nutritional condition had more high levels of vitamin D. CONCLUSIONS: 82.5% of the postmenopausal women evaluated were physically inactive and this condition was associated with higher serum levels of glycemic, total cholesterol and triglycerides. Serum vitamin D concentrations were higher in traffic and physically active women.

Colgajo sural reverso con técnica modificada: nuestra experiencia / Modified technique for the reverse sural flap: our experience

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: El colgajo sural de flujo reverso continúa siendo una herramienta resolutiva para las lesiones de tejidos blandos complejas del tercio distal de la pierna y del pie. El objetivo de este artículo es presentar la experiencia de los autores con la aplicación de una técnica de disección modificada, de distal a proximal, que permite la identificación más sencilla del nervio sural en el plano suprafascial, pudiendo centralizar la isla de piel en el eje real del nervio, mejorando la vascularización de la isla de piel y evitando accidentes como el despegamiento del nervio. MATERIAL Y MÉTODO: Entre 2016 y 2019 realizamos cobertura de defectos complejos en miembros inferiores en 13 pacientes con colgajos surales de flujo reverso aplicando la modificación técnica que presentamos. Consiste en realizar una incisión en libro abierto en el tercio distal de la pierna hasta el tejido celular subcutáneo y una disección roma hasta identificar el nervio sural; a continuación se centraliza la isla de piel según el eje real del nervio, se liga el pedículo en la región proximal y se traspone el colgajo al defecto. Identificamos los datos demográficos y las complicaciones más frecuentes en cada caso y utilizamos estadística descriptiva para presentar las características de los pacientes. RESULTADOS: Del total de 13 pacientes, 7 fueron hombres y 6 mujeres. La causa del defecto en el miembro inferior fue accidente de tránsito en 9 pacientes, ulcera por presión en 2, quemadura eléctrica en 1 y tumor óseo tipo sarcoma de Ewing en 1. En 2 se realizó colgajo de pierna cruzado. Diez pacientes fueron intervenidos bajo anestesia regional y 3 bajo anestesia general. El tiempo quirúrgico fue de 1 hora y media en 9 pacientes y en el resto de 2 horas. Presentaron complicaciones 4 pacientes: 1 con dehiscencia de sutura, 1 seroma, 1 desprendimiento por tracción de un colgajo cruzado con posterior necrosis total y 1 necrosis parcial. CONCLUSIONES: Esta modificación de la disección y levantamiento del colgajo sural de flujo reverso permite encontrar con mayor facilidad el pedículo y así centrar de manera más precisa la isla de piel, disminuyendo las complicaciones, optimizando la piel a recolectar y por lo tanto el defecto del área donante y permitiendo que esta técnica sea más reproducible

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The reverse sural flap is still a resolute tool for complex soft tissue injuries of the distal third of the leg and the foot. The aim of this paper is to present our experience with a modified technique to harvest the reverse sural flap, going first distally to identify the nerve, allowing to centralize the skin paddle in the real nerve axis, improving the vascularization of the skin paddle and avoiding accidents like unnoticed nerve detachment from the flap. METHODS: Coverage of complex defects in the lower limb with our modified technique for reverse sural flap was performed between 2016 and 2019 in 13 patients. In this technique the first incision is made distally in the leg finding the sural nerve, then the skin paddle is centralized in the real nerve axis, the pedicle is ligated proximally and the flap is transposed to the defect. Demographic characteristics and the most frequent complications in each case were identified. Descriptive statistics were used to present the patients features. RESULTS: A total of 13 patients were included: 7 male and 6 women. The etiology of the defect was traffic accident in 9 patients, pressure sore in 2 patients, electrical burn in 1 patient and sarcoma of Ewing in 1 patient. In 2 cases a crossed leg skin flap was performed. In 10 patients surgery was done under regional anesthesia and in 3 patients general anesthesia. The surgical time was 1 hour and 30 minutes in 9 patients and in 4 patients was 2 hours. There were 4 complications: 1 suture dehiscence, 1 seroma, 1 case of detachment of a crossed-leg flap by traction with subsequent total necrosis and 1 partial necrosis. CONCLUSIONS: This modified dissection technique for the reverse sural flap allows easier finding of the vascular pedicle, put in the center the skin island precisely, diminish the complications and optimize the size of the skin island and the donor site, being this more reproducible

Efectos agudos del ejercicio resistido en la lipemia postprandial de mujeres postmenopáusicas con sobrepeso / Acute effects of resistance training on postprandial lipemia in overweight postmenopausal women

Resumen Introducción. La magnitud de la lipemia postprandial es un indicador de riesgo cardiovascular, en especial en mujeres con actividad hormonal reducida. Los ejercicios resistidos (ER) podrían ser un factor que influencie las concentraciones de lípidos después de consumir alimentos. Objetivo. Determinar los efectos agudos sobre la lipemia postprandial de mujeres postmenopáusicas que tiene la realización de sesiones de ER de alto y bajo volumen, en comparación a un grupo control. Materiales y métodos. Después de una evaluación inicial (antropometría, perfil lipídico y fitness muscular), 32 mujeres fueron divididas aleatoriamente en tres grupos: uno con ER de alto volumen (n=11), otro con ER de bajo volumen (n=11) y un grupo control sin ER (n=10). 12 horas después de los ejercicios se suministró un compuesto nutricional hiperlipídico y se analizó la lipemia postprandial cada hora durante 5 horas. Resultados. Los diferentes volúmenes de ER no redujeron de manera importante los marcadores lipémicos (colesterol total, triglicéridos, LDL y VLDL) (p>0.05) ni aumentaron las concentraciones plasmáticas de HDL (p>0.05). Conclusiones. Las sesiones de ER no afectaron los marcadores lipémicos postprandiales, aunque sí mostraron resultados clínicos relevantes en los grupos experimentales (reducción de LDL-VLDL y aumento de HDL en momentos específicos).

Abstract Introduction: The magnitude of postprandial lipemia is an indicator of cardiovascular risk, especially in women with reduced hormonal activity. Resistance training (RT) may be a factor influencing lipid concentrations after eating. Objective: To determine the acute effects of high and low volume RT sessions on postprandial lipemia in postmenopausal women compared to a control group. Materials and methods: After an initial assessment (anthropometry, lipid profile and muscle fitness), 32 women were randomly divided into three groups: one with high volume of RT (n=11), another with low volume of RT (n=11) and a control group without RT (n=10). 12 hours after the completion of the training, a hyperlipidic nutritional compound was administered and postprandial lipemia was analyzed every hour for 5 hours. Results: The different RT volumes did not significantly reduce lipemic markers (total cholesterol, triglycerides, LDL and VLDL) (p>0.05) nor did they increase plasma HDL concentrations (p>0.05). Conclusions: RT sessions did not affect postprandial lipemic markers, although they did show relevant clinical results in the experimental groups (reduction of LDL-VLDL and increase of HDL at specific times).

Implicaciones funcionales del entrenamiento de la fuerza en el adulto mayor: una revisión de literatura / Functional implications of the strength training on older adult: a literature review

El envejecimiento es un conjunto de procesos, inherente a los seres vivos, los cuales inducen a la pérdida de la capacidad de adaptación al ambiente mediante la disminución de la funcionalidad. Está asociado a un declive de las funciones de los sistemas osteomuscular y neuromuscular, convergiendo en el decrecimiento de todas las expresiones de la fuerza muscular, incluyendo la máxima, la potencia y también el tiempo de reacción. La capacidad funcional hace referencia a una cualidad multidimensional, sin embargo, para el aspecto particular de funcionalidad física, se considera como la capacidad fisiológica para realizar las actividades de la vida diaria de forma segura y autónoma, sin provocar agotamiento. Para batallar los fenómenos que promueven la perdida continua de la capacidad funcional, se requieren de estrategias que promuevan beneficios en los sistemas osteomuscular y neuromuscular, especialmente sí logran disminuir la velocidad de deterioro. Las diferentes modalidades de entrenamiento de la fuerza pueden constituir una estrategia adecuada para combatir estos efectos. El objetivo de presente artículo de revisión fue sistematizar las alteraciones del músculo esquelético durante el envejecimiento y las adaptaciones musculares derivadas de los diferentes sistemas entrenamiento de la fuerza en adultos mayores, con base a la literatura científica más conspicua. La síntesis de resultados justifica la importancia de la aplicación del entrenamiento de la fuerza para evitar la sarcopenia y optimizar la capacidad funcional en adultos mayores. Es de suma importancia el conocimiento sobre las particularidades musculares (morfológicas y neuromusculares) necesarias en la implementación de las diferentes modalidades de entrenamiento. Las adaptaciones proporcionadas por el sistema de entrenamiento reactivo, muestran mayores beneficios funcionales para los adultos mayores, cotejado con las modalidades de entrenamiento tradicional y de potencia

Aging is a set of processes, inherent of living beings, of which induce loss of capacity to adapt into the environment by decreased functionality. It is associated to a declivity of the functions of the musculoskeletal and neuromuscular systems converging in degrowth of all expressions of muscular strength, including maximum, power and the reaction time. The functional capacity makes reference to a multidimensional quality, however, for the particular aspect of physical functioning, it is considered as the physiologic capacity to perform activities of daily living safely and independently, without provoking exhaustion. To fight the phenomena that promote the continued loss of functional capacity, they require strategies that promote benefits in musculoskeletal and neuromuscular systems, especially if you manage to decrease the speed of deterioration, benefit the quality of life, functional independence and influence increased life expectancies. Both older men and women, the different modalities of strength training can constitute a proper strategy to combat these effects. The purpose of this review article was to systematize the alterations of skeletal muscle during aging and the derivatives muscular adaptations of the different strength training in older adults systems, based on the most conspicuous and relevant scientific literature. The synthesis of results justifies the importance of the application of strength training to avoid sarcopenia, dynapenia and optimize the functional capacity in older adults. Is paramount the knowledge on muscle characteristics (morphological and neuromuscular) necessary in the implementation of the different modalities of training. The adaptations provided by the reagent system training, showing greater functional benefits for older adults, collated with traditional training modalities and the power trainings